Якщо навколо носа і губ з'явилися прищики, то з ними не завжди можна впоратися, змінивши тональний крем або додавши в рутину новий засіб від акне. Коли причина висипань періоральний дерматит, такі продукти можуть тільки нашкодити. Розповідаємо, чому розвивається це захворювання і як тримати його під контролем.
Що таке періоральний дерматит
Це хронічне шкірне захворювання, яке проявляється множинними невеликими висипаннями у вигляді червоних горбків діаметром 1-2 мм, іноді з почервонінням і лусочками. На додаток до висипу можуть виникати й інші симптоми:
- Розвивається свербіж або відчуття печіння. Найбільше страждають складки між носом і ротом.
- Шкіра навколо висипань стає сухою і лущиться.
- Висипання можуть з'являтися навколо очей, носа і статевих органів.
Заразитися періоральним дерматитом або передати його комусь не можна. Імовірна причина, через яку він виникає, - реакція шкіри на певні компоненти у складі засобів для догляду за обличчям або навіть на фторовану зубну пасту.
Це захворювання щорічно вражає 0,5-1% людей у розвинених країнах, 90% з яких - жінки віком від 16 до 45 років. Але іноді періоральний дерматит трапляється в дітей і літніх людей.
Чому виникає періоральний дерматит
Точна причина невідома. Періоральний дерматит може виникнути після використання кремів для обличчя зі стероїдами, які застосовують для лікування іншого захворювання, наприклад атопічного дерматиту або псоріазу. До факторів ризику відносять і гормональні зміни - наприклад, під час вагітності, перед настанням менструації або під час прийому оральних контрацептивів.
Виникнення періорального дерматиту може спровокувати використання таких засобів:
- Стероїди місцевої дії, наприклад крем із гідрокортизоном.
- Ліки з кортикостероїдами незалежно від форми випуску: інгалятори для астми, спреї при алергічному риніті, таблетки.
- Креми для догляду за шкірою та сонцезахисні засоби. Імовірність розвитку дерматиту збільшується під час використання нічного і денного зволожувального крему в поєднанні з тональним засобом.
- Зубна паста з фтором.
- Оральні контрацептиви.
З якими захворюваннями можна переплутати періоральний дерматит
Висип, почервоніння, а іноді й свербіж - не унікальні симптоми дерматиту. Схожим чином можуть проявлятися й інші захворювання. Для лікаря не складе труднощів відрізнити їх одне від одного: у кожної хвороби є характерна ознака, яка допомагає виділити її серед інших схожих.
Розацеа
Це хронічне захворювання шкіри, для якого характерні прищі та почервоніння. Відрізняється від періорального дерматиту телеангіектазіями, або, як ще їх називають, судинними зірочками, - це розширення дрібних судин шкіри.
За розацеа також можуть уражатися очі: починають турбувати свербіж, сухість і проблеми із зором.
Атопічний дерматит
При цьому захворюванні запалення шкіри розвивається з раннього дитинства, часто у віці від 2 місяців до 5 років. Воно супроводжується почервонінням і сильним свербінням, яке при періоральному дерматиті не таке виражене.
Різниться і локалізація: за атопічного дерматиту найчастіше уражається не тільки шкіра обличчя, а й шия зі згинами рук.
Акне
Це захворювання, яке насамперед супроводжується різними висипаннями: прищами, чорними крапками, кістами або болісними червоними вузлами. Вони можуть виникати на шкірі обличчя, верхній частині спини, грудях і руках, а не тільки навколо рота, як за періорального дерматиту.
Себорейний дерматит
Це хронічне захворювання шкіри виникає через порушення вироблення шкірного сала. На себорейний дерматит, на відміну від періорального, хворіють частіше чоловіки. А висипання зазвичай локалізуються в місцях найбільшого скупчення сальних залоз: у волоссі, бровах, віях, носогубних складках і на шкірі вух. Там з'являються червоні плями з жовтими лусочками, причому уражені ділянки дуже сильно сверблять.
Як допомогти шкірі в разі висипу навколо рота
Якщо лікар встановив, що причина висипань - саме періоральний дерматит, він може порадити таке:
- припинити використовувати всі види кремів для обличчя, зокрема декоративну косметику і сонцезахисні засоби;
- умиватися тільки теплою, а не холодною або гарячою водою;
- змінити догляд за шкірою - перейти на м'який очищувальний засіб без ароматизаторів і не терти обличчя під час умивання;
- відмовитися від кремів і мазей зі стероїдами.
Важливий нюанс: під час скасування засобів, у складі яких є кортикостероїди та гідрокортизон, висип може посилитися. Потрібно перетерпіти цей період, навіть якщо виникне спокуса знову почати використовувати стероїдні креми або мазі. У Росії такий підхід до лікування зі скасуванням тригерних засобів називають нульовою терапією. Іноді її цілком достатньо, а висип минає вже за два тижні.
Але якщо помітного ефекту не відбувається, лікар може доповнити лікуванняантибактеріальними препаратами - наприклад, метронідазолом, еритроміцином, кліндаміцином або перекисом бензоїлу. Кожен з них підбирається індивідуально залежно від стану шкіри та вираженості захворювання. У середньому такі засоби рекомендують використовувати від 6 до 12 тижнів.
У більшості випадків після лікування висип не повертається. Але є ризик, що висипання повторяться, якщо й далі користуватися кремами з кортикостероїдами. Тому краще уникати таких засобів без особливих рекомендацій і вказівок лікаря.