Для початку постарайтеся згадати, чи не вдарялися ви. А потім звіртеся зі списком небезпечних симптомів.
Якими бувають синці
Синець – це народна назва крововиливу під шкіру через травму судин. Вони можуть бути різних розмірів:
- червоні цятки через розрив найдрібніших капілярів (петехії);
- червоні цятки, що злилися у більші ділянки (пурпура);
- великі крововиливи (екхімози).
У цих випадках кров просочує тканини і не змінює їхньої будови. Якщо ж вона утворює порожнину, то тоді це називається гематомою.
Чому синці з'являються нібито без причини
Щоб утворився синець, судина має пошкодитися. Тоді з неї витече якась кількість крові до того, як пролом залатає система згортання. Тож найчастіше ми просто не помічаємо, коли заробляємо синці. Особливо якщо судини ламкі або є проблема з клітинами крові та білками, що згортаються.
1. Через вік
З віком кількість підшкірного жиру зменшується, а стінки судин стають більш крихкими. Тому синці можуть з'являтися навіть через незначні дотики.
При цьому люди з віком часто стають незграбними, бо гірше бачать або не можуть піднімати ноги так само високо, як раніше. Вони стикаються з краєм ліжка, ніжками столу та іншими предметами меблів, навіть не помічаючи цього. Так з'являються незрозумілі синці.
2. Через ліки
У тих, хто приймає препарати, що розріджують кров, легко утворюються синці. До таких ліків належать:
- ацетилсаліцилова кислота та інші НПЗЗ;
- варфарин;
- клопідогрель;
- ривороксабан;
- антибіотики;
- протималярійні препарати;
- антидепресанти;
- хіміотерапія.
3. Через хвороби, які пошкоджують тромбоцити або порушують їхню роботу
У зупинці кровотеч беруть участь клітини крові тромбоцити і спеціальні білки системи згортання. Якщо якась із цих частин ламається, то через крихітну травму судини утворюється величезний синець. Наприклад, тромбоцити страждають у разі:
- Імунної тромбоцитопенії, яку спричиняють інфекції, такі як менінгокок. При цьому імунітет перебуває в такому активному стані, що помилково атакує свої ж тромбоцити.
- Аутоімунних захворюваннях, тому що імунітет також бореться зі своїми клітинами.
- Злоякісних захворювань крові. Тоді попередники зрілих клітин крові змінюються і дають початок пухлинним клітинам, а не здоровим тромбоцитам.
- Хвороб нирок, за яких тромбоцити перестають виконувати свою роботу.
4. Через хвороби, за яких не вистачає білків системи згортання
Білків, які беруть участь у згортанні, дуже багато. Але дефіцит якогось із них ламає весь каскад реакцій, і кров уже не зупиняється під час травм. Із цим можна народитися або зіткнутися протягом життя. Наприклад, так буває в разі:
- Генетичних хвороб, таких як хвороба фон Віллебранда, гемофілія та інші, коли від народження не вистачає якогось із білків.
- Нестачі вітамінів, таких як C, K. Вони потрібні для виробництва факторів згортання.
- Цирозі печінки. У нормі в ній утворюються згортальні білки, але в разі загибелі більшої частини клітин вона перестає працювати.
5. Через хвороби сполучної тканини
Часто проблема не стосується згортання, а полягає в крихкості та ламкості самих судин. Так буває, коли сполучна тканина зовні та всередині судини занадто розтяжна. Оскільки ця тканина є скрізь, наприклад у зв'язках, сухожиллях, суглобах, то симптомів зазвичай і так дуже багато. Наприклад, такі люди легко сідають на шпагат і відмінно тягнуться, але можуть мати проблеми з травленням або провисанням стулок серцевих клапанів. Це такі синдроми, як:
- Еллерса-Данлоса;
- Марфана;
- недосконалого остеогенезу.
За яких ознак потрібно насторожитися
Люди часто не помічають, коли вдаряються, тому походження багатьох синців так і залишається таємницею. Але іноді все-таки варто насторожитися. Наприклад, якщо:
- великі синці з'являються часто і на дивних місцях - на спині, тулубі або обличчі;
- синці почали виникати після прийому нових ліків;
- великі синці утворюються після незначного впливу, а після порізу довго не зупиняється кровотеча;
- у родині були випадки захворювань крові або проблем зі згортанням.
Американський терапевт Елізабет Гранд радить додатково звертати увагу на такі симптоми:
- постійну або періодичну безпричинну температуру близько 37,5 °С;
- нічну пітливість;
- незрозумілу зміну ваги;
- незрозумілу втому;
- кров у випорожненнях або в сечі;
- кашель або блювота кров'ю;
- носові кровотечі;
- свербіж або висип на шкірі;
- задишку;
- запаморочення;
- набряки кінцівок.
Усе це може свідчити про хвороби, описані вище. Тож обов'язково запишіться до терапевта. Лікар розпитає вас і призначить аналізи, щоб визначити:
- кількість тромбоцитів;
- якість роботи тромбоцитів;
- кількість білків згортання.
І за потреби направить до іншого лікаря, наприклад гематолога.