Реакція шкіри на промені сонця може бути найбільш непередбачуваною. Неприємні прояви можуть турбувати навіть під час використання санскріну. Ми розповідаємо, як розпізнати і прибрати фотодерматит.
Що таке алергія на сонце?
Алергія на сонце – це реакція імунної системи на ультрафіолет. Під його впливом шкіра змінюється, а імунітет розпізнає змінені клітини як чужорідні.
Якщо говорити науковою мовою, під час впливу сонячного світла вивільняється речовина гістамін. Він виробляється клітинами шкіри та внутрішніх органів у відповідь на контакт з алергеном, чужорідним об'єктом, який подразнює шкіру. Цей механізм називається "антиген – антитіло".
Якщо пояснювати метафорично, то антитіло – це клітина шкіри, яку можна порівняти з металом, зі свого боку антиген – це алерген, він як магніт. Метал притягує магніт, і, як наслідок, утворюється комплекс "антиген – антитіло", а через цю взаємодію виділяється гістамін. А результат цього процесу ми бачимо на шкірі – висип, свербіж та інші прояви алергії.
Які частини тіла найбільше страждають від сонячної алергії?
Алергічна реакція на сонце може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше спостерігається на частинах, які активно піддаються впливу сонця: руки, ноги, кисті рук, задня і передня частини шиї, груди.
У кого може проявитися алергія на сонце?
Симптоми алергії характерні для тих, хто особливо чутливий до сонця. У деяких це спадкова реакція. В інших алергічні симптоми розвиваються під впливом додаткових чинників, наприклад, ліків або певних рослин, що контактують зі шкірою.
Що робити, якщо з'явилася алергія на сонце?
Легкі випадки алергії на сонце зазвичай минають без лікування. У важких випадках уражені ділянки обробляють стероїдними кремами або приймають таблетки, призначені лікарем. Людям, які страждають на важку алергію на сонце, доведеться вживати профілактичних заходів і носити сонцезахисний одяг.
Які види алергії на сонце бувають?
Існує кілька видів алергії на сонце.
- Актинічне пруриго – це спадкова версія сонячної алергії, яка зачіпає всі раси. Симптоми сильніші, ніж в інших типів, і можуть початися ще в дитинстві.
- Фотоалергічна реакція, або фотодерматит – цей тип алергічної реакції виникає, коли хімічна речовина (крем, засіб для чищення, парфуми), нанесена на шкіру, реагує із сонячним світлом. Симптоми іноді не проявляються протягом двох-трьох днів.
- Поліморфні світлові висипання (PMLE-polymorphic light eruption), або поліморфний фотодерматоз, сонячна сверблячка, поліморфний фотодерматит. Це найпоширеніша форма алергії на сонце. Від 10 до 15% населення страждають від цього захворювання. У жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків, і зазвичай починається в підлітковому та 20-річному віці. Поліморфні висипання – це висип із різними елементами: пухирями, почервонілими ділянками, плямами, везикулами, папулами. Шкіра в ураженому місці сильно свербить. Більшість випадків трапляється навесні та влітку. Такі висипання найчастіше з'являються в тих місцях, які в холодну пору року приховані під одягом, а влітку відкриті. Насамперед, це ділянка грудей і передня поверхня шиї. Симптоми зазвичай з'являються через кілька годин після перебування на сонці. У людей з поліморфним світловим висипом великий ризик виявити дефіцит вітаміну D, оскільки для його вироблення організмом необхідна певна кількість сонячного опромінення.
- Справжня сонячна кропив'янка – це алергічна реакція на сонце, що трапляється відносно рідко і викликає класичні прояви кропив'янки. Патологічна реакція може початися вже після кількох хвилин на сонці. Здебільшого від цього страждають молоді жінки. Симптоми можуть бути легкими або важкими, аж до анафілактичного шоку – небезпечної для життя алергічної реакції, за якої необхідна термінова медична допомога.
Як виглядає алергія на сонце?
Уражена шкіра виглядає по-різному залежно від того, що стало причиною алергії. Але у всіх видів реакцій є схожі ознаки:
- почервоніння;
- свербіж або біль;
- елементи невеликого діаметра, що підносяться над рівнем шкіри, які можуть зливатися між собою;
- лущення і кірки;
- окремі пухирі або розлита кропив'янка.
Симптоми виникають тільки на ділянці шкіри, що зазнала на собі вплив сонця, і зазвичай розвиваються протягом кількох хвилин або годин.
Актинічне пруриго зазвичай проявляється у вигляді сильно сверблячих, покритих кіркою папул – елементів, що підносяться над поверхнею шкіри.
У разі PMLE і фотоалергічних реакцій часто трапляються пекучі або сверблячі висипання, пухирі або заповнені рідиною пухирі. Висип минає протягом двох годин після перебування на сонці. Озноб, головний біль, нудота і нездужання можуть тривати від однієї до двох годин.
Сонячна кропив'янка виникає за лічені хвилини. Спочатку з'являється печіння і тільки потім характерний висип, який тримається від кількох днів до кількох тижнів. У деяких випадках шкіра може потемніти, але такий симптом зникає протягом 30 хвилин або двох годин. Але щойно шкіра знову опиняється на сонці, ознаки алергії повертаються.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Якщо у вас є незвичайні, тривожні реакції на шкірі після впливу сонячного світла – це вагомий привід для візиту до лікаря. За важких або стійких симптомів найкраще йти до дерматолога – лікаря, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні шкірних захворювань.
Які бувають фактори ризику?
Наявність кровних родичів з алергією на сонце. У вас більше шансів отримати алергію на сонце, якщо брат чи мати мають ту саму патологію.
Певний фототип – колір шкіри та її здатність реагувати на УФ-випромінювання сонця. Фототип зумовлений генетично і не змінюється протягом життя. Хоч алергія на сонце може розвинутися в будь-якої людини, більш схильні до неї люди зі світлою шкірою, тобто власники першого, другого або третього фототипу.
Причини алергії на сонце
Факт, чому в одних людей алергія на сонце є, а в інших – ні, вивчається лікарями досі.
Деякі симптоми алергії виникають, коли людина вживає певні речовини всередину або наносить їх на шкіру, а потім проводить багато часу на сонці. До таких "каталізаторів" алергії належать:
- ароматизатори;
- дезінфікуючі засоби;
- деякі хімічні речовини, що використовуються в сонцезахисних кремах;
- косметичні препарати;
- лікарські засоби (антибіотики тетрациклінового ряду, сульфаніламідні препарати, фторхінолони, НПЗП-знеболювальні на основі похідної пропіонової кислоти, ібупрофену та напроксену натрію, а також сечогінні засоби в разі високого кров'яного тиску та серцевої недостатності);
- засоби побутової хімії.
Якщо ви коли-небудь торкалися вапна або певних рослин, а потім виставляли руку на сонце, ви, можливо, відчували фітофотодерматит. Шкіра починає горіти, і з'являється висип (те ж саме може статися після приготування селери або петрушки, якщо потім відразу вийти на сонце). Штучні підсолоджувачі, включно з цикламатом кальцію або циклогексилсульфаматом натрію, також можуть сприяти світлочутливості поряд із популярними рослинними засобами – звіробоєм і гінгко білоба.
Як діагностується сонячна алергія?
Лікар оглядає шкіру і збирає медичний і сімейний анамнез, щоб поставити діагноз. У деяких випадках лікар може рекомендувати здати аналіз крові або зробити фототестування – це метод діагностики, під час якого невелика ділянка шкіри піддається впливу виміряної кількості ультрафіолету. Якщо на обробленій ділянці шкіри проявилися симптоми, тест вважається позитивним і підтверджує, що висипання на шкірі пов'язане із сонцем. Іноді для встановлення діагнозу потрібна біопсія шкіри.
Усі ці методи не тільки підтверджують або спростовують сонячну алергію, а й дають змогу виключити інші шкірні проблеми, наприклад, екзему та вовчак.
Профілактика сонячної алергії
У години максимальної сонячної активності, між 10 і 16 годинами, намагайтеся перебувати в тіні.
- Використовуйте сонцезахисний крем із фільтром SPF 30 або вище широкого спектра дії (із захистом від UVA і UVB) і водостійкий.
- Щодня наносьте на вже уражені ділянки шкіри крем на основі соку алое, центелли азіатської, азулену, декспантенолу – ці засоби зволожують, відновлюють епідермальний бар'єр і зменшують печіння. Місцево – тобто на уражені ділянки – можна використовувати блокатори Н-1 гістамінових рецепторів: дифенгідрамін, хлоропірамін, цетиризин, лівообертальний ізомер цетиризину, дезлоратадин.
- Носіть сонцезахисні окуляри та одяг, що максимально закриває ваше тіло: сорочки з довгими рукавами і крислаті капелюхи захистять шкіру від впливу сонця.
- Уникайте тонких тканин з пухким переплетенням ниток – ультрафіолетові промені можуть проходити через них.
- Не забувайте про особливі зони – ділянки навколо очей, губи та вуха. Захисний крем потрібно наносити і на них. Виберіть продукт, розроблений спеціально для особливих зон з SPF 30 або вище.
- Носіть сонцезахисні окуляри із захистом від ультрафіолетового випромінювання.
- Каротиноїди, такі як β-каротин, що міститься в моркві, забезпечують захист від ультрафіолетового випромінювання. Ці сполуки проникають у шкіру після перетравлення. Люди з високим вмістом каротиноїдів у шкірі менш сприйнятливі до сонячних опіків. Однак споживання великої кількості каротиноїдів може змінити колір вашої шкіри.
Як лікувати алергію на сонце?
Як терапію можете спробувати безрецептурний антигістамінний препарат, наприклад, з діючою речовиною "дифенгідрамін" або "хлорфенірамін". Вони обидва продаються під кількома торговими назвами і потрібні для полегшення свербежу. Підійде також крем, що містить гідрокортизон.
У разі важких симптомів слід звернутися до лікаря, який запропонує першочергове лікування.